توسيع المخرج بعد عملية البواسير
يعد توسيع المخرج بعد جراحة البواسير أمرًا ضروريًا لمن يعانون من ضيق فتحة الشرج ، وقد ينتج هذا التضييق عن استئصال البواسير وقد يصاحب ذلك الشخص منذ الولادة. من خلال تدخل طبيب خبير أو اتباع نظام غذائي صحي ، سنشرح كل منها من خلال موقع تحسين.
توسيع المخرج بعد جراحة البواسير
توجد عضلتان حول فتحة الشرج ، إحداهما داخلية والأخرى خارجية. تنقبض العضلة الجوهرية أثناء النوم لمنع تسرب أي سائل أو غاز من خلاله ، ولا يمكن التحكم في العضلات الجوهرية لأنها تعمل تلقائيًا.
العضلة الخارجية هي العضلة التي تحيط بالعضلة الداخلية وهي حمراء اللون. كما أن لها سماكة مميزة ويمكن التحكم فيها عن طريق الفتح والإغلاق.
كيفية توسيع المخرج بعد جراحة البواسير
يوصي الأطباء ببدء عملية توسيع المخرج بعد أسبوعين من عملية البواسير. يتم استخدام موسع هيجر الذي يتراوح قطره بين 3:18 ملم ويقوم الطبيب المختص بعمل القياس الأول المناسب لحالة المريض.
يتم استخدام كل قياس لموسعات Hijar مرتين يوميًا لمدة أسبوع تقريبًا ، ثم يتم استخدام الموسع التالي للقياس ، وهكذا حتى يتم الانتهاء من جميع القياسات الحالية.
تصنيف القياسات الرقيقة حسب الفئات العمرية
يمكن تصنيف قياسات الموسع المطلوبة حسب الفئات العمرية المختلفة على النحو التالي:
- 1: بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 أشهر ، يُفضل استخدام موسع قياس 12.
- يفضل الأطفال من عمر 4-8 أشهر استخدام موسع قياس 13.
- بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 12 شهرًا ، يكون الموسع مقاس 14 هو الأفضل.
- 1: يفضل أن يستخدم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات موسع قياس 15.
- بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 12 عامًا ، يُفضل استخدام موسع قياس 16.
- للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يوصى باستخدام موسع مقاس 17 بوصة.
عند إجراء جميع القياسات اللازمة ، يتم استخدام الموسع على النحو التالي:
- على أساس مرة واحدة يوميًا لمدة شهر تقريبًا.
- مرتين في الأسبوع لمدة شهر آخر تقريبًا.
- مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 أشهر.
انتبه لعملية توسيع المنفذ بعد جراحة البواسير
هناك بعض الأشياء التي يجب أن نكون على دراية بها قبل البدء في عملية توسيع المنفذ ، بما في ذلك:
- عند التمدد لا بد من إمساك الموسع بنفس طريقة إمساك القلم ثم إدخاله مع الحرص على أن يكون تحدب الموسع متجهًا لأسفل مع الحرص على عدم إدخاله لمسافة تزيد عن 2 سم .
- تأكد من استخدام هلام مسكن أثناء عملية التمدد.
- لا تقلقي من نزيف بسيط ، فهذا أمر طبيعي ، خاصة خلال فترة التمدد الأولى.
بسبب ضيق فتحة الشرج
عادة ما يؤثر ضيق فتحة الشرج على العضلات الجوهرية وليس العضلات الخارجية. فيما يلي أسباب ضيق فتحة الشرج:
- جراحة البواسير: يحدث تضييق في فتحة الشرج نتيجة تكون ندبة في أنسجة القناة الشرجية ، وغالبًا ما تحدث هذه الندبات بعد البواسير مما يؤدي إلى تضييق فتحة العضلة الداخلية للشرج.
- جراحة الشق الشرجي: قد يؤدي علاج الشق إلى تضيق ملحوظ في فتحة الشرج.
- التشوهات الخلقية: يمكن أن يكون تضييق فتحة الشرج نتيجة تشوه خلقي في الإنسان منذ الولادة.
- الأمراض المنقولة جنسياً: تسبب بعض الأمراض المنقولة جنسياً تضيقًا ملحوظًا في فتحة الشرج ، مثل السيلان وداء الزخار والتهاب المستقيم.
- التعرض للعلاج الإشعاعي: خاصة فيما يتعلق بأورام الحوض مثل سرطان البروستاتا وسرطان الرحم.
- الإصابة بمرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون.
- الاستخدام المفرط للملينات.
- ينتج نقص التروية عن انسداد الشريان المستقيمي السفلي والمساريقي العلوي.
أعراض تضيق الشرج
عندما تحدثنا عن اتساع المخرج بعد عملية البواسير سنتحدث عن أعراض تضييق فتحة الشرج ، لأن هناك عدة أعراض تؤكد أن لديك تضيق في فتحة الشرج ، وهي:
- يتميز الإمساك بعدم القدرة على إخراج البراز بشكل طبيعي مما يؤدي إلى ألم في البطن حتى اكتمال حركة الأمعاء.
- وجود دم في البراز ، وهذا يحدث نتيجة تضيق فتحة الشرج.
- الشعور بالألم أثناء التبرز ، مما يؤدي إلى الضغط على فتحة الشرج الداخلية.
- يشكل البراز المتقطع كرات متكررة ، وينتج ذلك عن تكتل البراز عند خروجه من فتحة الشرج ، وبالتالي لا يخرج بشكل كامل.
كيفية علاج ضيق فتحة الشرج
يمكن التخلص من ضيق فتحة الشرج بعد جراحة البواسير باتباع ما يلي:
العلاج غير الجراحي لتضيق الشرج
في بعض الحالات يمكن معالجة تضييق فتحة الشرج بالطرق الطبيعية والتي سنتناولها من خلال النقاط التالية:
- شرب الكثير من الماء: يجب شرب الكثير من الماء لأنه يساعد في حركة الأمعاء السهلة ، لذلك ينصح الأطباء بشرب 8 أكواب أو أكثر من الماء يوميًا.
- اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف الطبيعية: وذلك لأن الألياف تلين البراز وبالتالي تسهل مروره.
- استخدام ملينات البراز: يساعد ذلك مع السوائل والأطعمة الغنية بالألياف على حل المشكلة دون أي تدخل جراحي.
العلاج الجراحي للشرج
يقوم الطبيب بذلك عن طريق قطع عضلات الشرج لتقليل الشد بعيدًا عن تسهيل حركة البراز من خلال الفتحة دون الشعور بأي ألم.
مضاعفات تضييق فتحة الشرج
يزداد تضيق فتحة الشرج نتيجة تراكم العديد من الندبات على أنسجة القناة الشرجية ، وهذه الندبات ليست ناعمة مثل الأنسجة العضلية الأخرى. هذه الندبات ضارة جدًا ويمكن أن تسبب ألمًا شديدًا أثناء عملية التغوط. ، بالإضافة إلى وجود دم في البراز.
يؤدي الإمساك الناجم عن ضيق فتحة الشرج إلى العديد من المشاكل في كل من المعدة والأمعاء ، وذلك بسبب عدم قدرة البراز على الخروج بسرعة والبقاء في جسم الإنسان لفترة طويلة ، ويصاحب الإمساك مجهود وإجهاد في أثناء عملية التغوط ، ويمكن أن تجعلك تعاني من البواسير.
أكثر المشاكل شيوعًا بعد جراحة البواسير
لقد رأينا أن البواسير يمكن أن تكون سببًا رئيسيًا لتضييق فتحة الشرج ، كما أنها تؤدي إلى العديد من المشكلات الأخرى ، ويمكن أن تكون هذه المشكلات شائعة أو غير شائعة ، وهي كالتالي:
1- مشكلة شائعة في البواسير
هناك العديد من المشاكل الشائعة التي يجب أن ندرك أنها قد تحدث بعد العملية ، وهي:
- احتباس البول ، أي عدم قدرة الشخص على التبول.
- الشعور بالألم ، خاصة بعد اكتمال حركة الأمعاء ، ويمكنك استخدام مسكنات الألم لتقليل شدة الألم.
- النزيف الذي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.
2- مشكلة غير عادية للبواسير
هناك العديد من المضاعفات غير الشائعة التي يمكن أن تحدث بعد جراحة البواسير والتي يجب أن تكون على دراية بها ، وهي:
- التعرض لعدوى بكتيرية.
- سلس البراز.
- قد يصاب الجسم بردود فعل سلبية للتخدير ، مثل: مشاكل في القلب ، والتهاب الحلق ، والغثيان ، والقيء ، وعدم القدرة على التنفس.
- فقدان السيطرة على كل من الأمعاء والمثانة مما يؤدي إلى التبول اللاإرادي.
3- المشاكل التي تحدث بعد فترة جراحة البواسير
هناك عدد من المشاكل التي تظهر لبعض الوقت بعد العملية وهي:
- حدوث تضيق في فتحة الشرج مما يؤدي إلى إجراء عملية لتوسيع المخرج بعد جراحة البواسير.
- تكوين الناسور بين القناة الشرجية ومنطقة أخرى.
- قد تظهر مشكلة البواسير مرة أخرى بعد العملية لبعض الوقت.
- يحدث تدلي المستقيم عندما تنتفخ بطانة المستقيم عبر فتحة الشرج.
العوامل المسببة للمضاعفات
هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات ناتجة عن جراحة البواسير ، وهي:
- زيادة الوزن.
- التدخين باستمرار
- الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
- التعرض للنزيف.
- يمكن أن يؤثر تاريخك الجراحي السابق على هذا.
- الإصابة بمرض مزمن مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
أسباب إجراء جراحة البواسير
بعد الحديث عن توسيع المخرج بعد إجراء عملية البواسير سنتحدث عن أهداف إجراء العملية ، كأهداف إجراء عملية استئصال البواسير ، وهي:
- علاجات منزلية غير ناجحة للبواسير.
- أكوام مؤلمة جدا.
- انسداد البواسير الداخلية.
- الإصابة بنوعي البواسير الخارجية والداخلية في نفس الوقت.
- البواسير الخارجية بسبب تمدد الأوعية الدموية والتخثر.
تعليمات بعد النزيف
يفضل اتباع عدد من التعليمات بعد جراحة البواسير لتقليل حدوث إحدى المشكلات المصاحبة للعملية وهي:
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا مليئًا بالألياف الطبيعية.
- استخدام حمام المقعدة.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة.
- اشرب الكثير من الماء بشكل خاص واشرب السوائل بشكل عام.
- لا يوجد إجهاد وإجهاد أثناء عملية الاستخراج.
يجب معالجة مشكلة تدلي المستقيم سواء باللجوء إلى الجراحة أم لا.